Проекты

Краткое описание

Целью проекта является снижение числа отказов от лечения ВИЧ и повышение эффективности антиретровирусной терапии (АРТ), путем содействия формированию приверженности к лечению АРВ-терапией у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) г. Красноярска. Достижению этой цели будет способствовать внедрение услуг равного консультирования в учреждениях УИС для осужденных с ВИЧ, повышение информированности и усиление мотивации к лечению ВИЧ у ЛЖВ, находящихся в местах лишения свободы (МЛС), и снижение уровня стигмы по отношению к осужденным, живущим с ВИЧ, путем информационной работы с окружением. Целевая группа: осужденные ЛЖВ и люди без ВИЧ, находящиеся в МЛС. В рамках проекта в исправительных колониях г. Красноярска : ИК-5, ИК-6, ИК-22, ИК-27, ИК-31 будет организовано 10 занятий "Школы здоровья" для осужденных ЛЖВ, на которых будут рассматриваться особенности жизни с ВИЧ, специфика заболевания, правила приема АРВ-терапии, возможные побочные эффекты и меры их профилактики, важность регулярного наблюдения и взаимодействия с лечащим врачом. Отдельное внимание будет уделено необходимости непрерывного лечения, своевременного обращения в СПИД Центр после освобождения. Участникам предоставят контакты организаций, куда можно обратится по вопросам ВИЧ-инфекции после выхода из МЛС. Количество осужденных с ВИЧ, принявших участие в занятиях - 140 человек. На протяжении всего проекта в пяти ИК г. Красноярска будут проводиться индивидуальные консультации по принципу "равный-равному". Консультанты, живущие с ВИЧ, будут транслировать собственный опыт жизни с диагнозом, рассказывать об успешном опыте лечения, оказывать психо-эмоциональную поддержку осужденным с ВИЧ, предоставлять достоверную информацию, тем самым мотивируя на старт лечения и сохранение приверженности. Оказано не менее 270 консультаций. Будут разработаны, напечатаны и распространены информационно-профилактические буклеты с ключевой информацией о ВИЧ-инфекции, важных аспектах лечения, маршрутизацией после освобождения и контактах организаций, оказывающих помощь бывшим осужденным. Будет проведено 5 лекций, в которых примут участие не менее 500 осужденных без ВИЧ. В результате осужденные повысят свои знания о ВИЧ, что позволит развеять существующие мифы, снизить уровень тревожности и создать непредвзятое нестигматизирующее отношение к осужденным с ВИЧ.
Уникальность проекта в том, что впервые в г. Красноярске в МЛС будет организована работа по повышению приверженности лечению у осужденных ЛЖВ, в которой будут задействованы консультанты сами живущие с ВИЧ, приверженные к лечению, прошедшие специальную подготовку и владеющие навыками консультирования по принципу "Равный-Равному". Для эффективной работы консультантов, учитывая специфику целевой группы, будут проводиться онлайн супервизии по эмоциональному выгоранию. Информационную и экспертную поддержку проекту будет оказывать НКО из Самары с большим опытом профилактической работы в МЛС - БФ "Вектор Жизни" .

Цель

1. Усиление эффективности мер по формированию приверженности к лечению АРВ-терапией у людей, живущих с ВИЧ, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, в том числе через равное консультирование по ВИЧ-инфекции.

Задачи

1. Повышение информированности у людей, живущих с ВИЧ, находящихся в МЛС, о специфике заболевания, важности наблюдения, и усиление мотивации к АРВ- терапии и соблюдению режима лечения
2. Внедрение услуг равного консультирования в учреждениях уголовно-исполнительной системы для осужденных с ВИЧ
3. Снижение уровня стигмы по отношению к осужденным, живущим с ВИЧ, путем информационной работы с окружением

Обоснование социальной значимости

По данным ФСИН России по Красноярскому краю, представленных на круглом столе (https://чистыйвзгляд24.рф/tpost/t5kp642yg1-kruglii-stol-nko-obedinyayut-usiliya-s-g) по состоянию на конец 2025 года в учреждениях уголовно-исполнительной системы Красноярского края содержалось 1620 человека с диагнозом ВИЧ-инфекция. Это 16 % от общего числа осужденных в УИС Красноярского края. Из-за распространенных предрассудков и низкого уровня информированности о жизни с ВИЧ, осужденные с положительным ВИЧ-статусом не всегда своевременно начинают лечение. А при начале антиретровирусной терапии многие из них делают перерывы, не соблюдают правила приема и режим. Принимая АРВ терапию нерегулярно и неправильно (что по опасности для здоровья равноценно отказу от лечения) люди доводят себя до состояния, когда у них появляются вторичные заболевания и иммунодефицитные осложнения, и им становится сложнее подобрать схему лечения. Низкий уровень приверженности лечению среди осужденных людей, живущих с ВИЧ, часто обусловлен недостаточной осведомленностью о важности лечения и всех его аспектах. В исправительных учреждениях существует множество мифов об АРТ, например, «ВИЧ можно контролировать и без лечения (отказ от вредных привычек, витаминами, верой и духовными практиками)», «Таблетки это эксперименты», «Таблетки это химия, от них только хуже», «Лекарства здесь не качественные». Во многих случаях к рождению мифов и отказу от правильного лечения приводят убеждения и неудачный опыт принятия АРВ-препаратов других осужденных. Некоторые ЛЖВ, не осознавая риски для своего здоровья и жизни, нарушают режим лечения для целенаправленного ухудшения результатов анализов, так как слышали, что "в этом случае их могут досрочно освободить". В результате "испорченного сарафанного радио" в закрытой среде, информация о ВИЧ искажается и становится опасной для жизни - это пример, равного ложного псевдоконсультирования.
Некоторые осужденные впервые узнают о ВИЧ статусе уже в местах лишения свободы. В 2025 году впервые выявлена ВИЧ-инфекция у 85 осужденных, находящихся в УИС Красноярского края. В пенитенциарной системе медицинский персонал ФСИН не всегда располагает достаточными людскими ресурсами и временем для работы со всеми осужденными, нуждающимися в поддержке и консультациях по правилам лечения ВИЧ-инфекции. С другой стороны существует и недоверие персоналу УИС, что также осложняет формирование приверженности лечению.
Многие осужденные, не имеющие ВИЧ-положительного статуса, могут испытывать тревогу, боясь заразиться, и негативно относиться к ЛЖВ, проявляя стигму и дискриминацию. Такие явления тоже негативно сказываются на приверженности к лечению у осужденных в учреждениях УИС.
Практика общественных организаций, работающих в исправительных учреждениях, показала, что подход «равный-равному» в сфере ВИЧ-инфекции эффективен https://vk.com/wall-53684563_2553 . Осужденные больше доверяют равным консультантам, когда они делятся своим опытом жизни с ВИЧ, приводят положительные примеры результатов АРТ, рассказывают как возможные побочные эффекты преодолеваются и что проблемы, связанные с ВИЧ, можно решить. Равное консультирование опытными, владеющими достоверными знаниями консультантами может способствовать развеиванию мифов о лечении ВИЧ. Сотрудники нашей организации имеют опыт работы с осужденными и прошли обучение навыкам равного консультирования по вопросам лечения ВИЧ-инфекции. На круглом столе с общественными организациями, организованном ГУФСИН России по Красноярскому краю, который прошел 12 февраля 2026 года, в предложениях от ответственных лиц ГУФСИН была озвучена важность привлечения равных консультантов для проведения занятий и тренингов с осужденными ЛЖВ. Также прозвучал запрос на информационные буклеты, оформление информационных стендов, средства барьерной защиты (презервативы) для комнат длительных свиданий, а также необходимость помощи в переходе пациентов с ВИЧ из пенитенциарной системы в гражданское здравоохранение ( пункт 10 "Предложений по реализации грантовой деятельности в подведомственных учреждениях ГУФСИН России по Красноярскому краю" в документе "Гранты (НКО) ГУФСИН", который размещен в разделе заявки "о проекте" 9.1).
Отдельной проблемой является то, что большой процент освободившихся из МЛС не знают куда можно обратится с той или иной проблемой, связанной со здоровьем, и не своевременно обращаются за медицинской помощью в Центры СПИД, что приводит к перерывам или отказам от лечения. Это негативно сказывается не только на здоровье самих ЛЖВ, но и повышает риски заражения для их близкого окружения и партнеров. Поскольку в лечении ВИЧ-инфекции важным фактором является приверженность пациента к пожизненному приему препаратов не только во время отбывания наказания, но и после освобождения, уделение внимания этому вопросу в мероприятиях нашего проекта является актуальной задачей.

География проекта

город Красноярск

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, находящиеся в местах лишения свободы
2. Люди, находящиеся в местах лишения свободы